“一放假就恨不得抱着智能手机从早玩到晚，饭也不好好吃，觉也不好好睡，作业也没心思写。”提起暑假里儿子对该游戏的沉迷于，李艳(自称)就忍不住叹气。在这场与该游戏争夺小孩天数的博弈中，和李艳烦恼相似的学生家长还有很多。

　　该游戏话题屡屡引发社会风气讨论，该游戏上瘾犯罪行为也引起医学界的重视。2019年，世界卫生大会审议透过《国际疾病分类第十一次修订本》(以下简称“ICD-11”)。其中，将“该游戏心理障碍”作为新增疾病，纳入“上瘾犯罪行为所致心理障碍”疾病单元中。随后，国家卫健委发布了《关于该游戏心理障碍防治的专家共识(2019版)》。

　　互联网日益普及，使用人群越来越年轻化，该游戏上瘾引致的该游戏心理障碍对幼儿青少年身心健康的影响正在扩大。那么，究竟什么是该游戏心理障碍？如何防治和应对？带着这些疑问，记者采访了有关专家。

　　沉迷于该游戏，是病吗

　　苏伟(自称)从小就爱玩该游戏，但高中之前一直能有所控制，成绩也不错。但升入高中后，他玩该游戏的天数越来越长，加上高中课程难度提高，苏伟的成绩一落千丈，心理压力也越来越大，*后发展到无法继续课业的地步，只能休学回家。他开始封闭自己，变得沉默寡言，拒绝与学生家长沟通交流，一段天数后，他被确诊为该游戏心理障碍。像苏伟一样受该游戏心理障碍影响的青少年正在减少。

　　有关调查研究显示，在我国，与该游戏有关的病症患病率可达到17%。综合既往研究结果，该游戏心理障碍患病率平均约为5%，且保持相对稳定。该游戏心理障碍者以男性、幼儿青少年人群居多。

　　“不管是在门诊还是住院部，幼儿青少年的该游戏心理障碍个案数量都在减少。”北京回龙观医院上瘾眼科心理化疗师刘艳说。

　　“根据ICD-11的确诊标准，该游戏心理障碍表现为持续或反复的该游戏犯罪行为方式，核心表现包括失控性该游戏，该游戏犯罪行为成为生活优先事项，即使造成负面后果仍无法停止等；该游戏犯罪行为方式能是持续性或发作性的，并持续12个月，但假如症状足够严重且满足用户其他确诊要点，持续天数可短于12个月；该游戏犯罪行为方式引致了明显的个人、家庭成员、人际关系、课业、职业或其他功能损伤。”北京回龙观医院上瘾眼科主任杨可冰了解。

　　“该游戏心理障碍会严重影响人的正常生活，除了严重损害社会风气功能外，还可能增添营养不良、视力下降等躯体难题，手腕、手指关节的有关难题也很常见；作息不规律、昼夜颠倒还可能引致抑郁、焦虑等心态难题，对身心都增添巨大影响。”杨可冰说。

　　“该游戏心理障碍值得警惕，但并非只要玩该游戏就是该游戏心理障碍。”杨可冰提示，“假如反复该游戏犯罪行为是以促进社交、缓解无聊、调节心态等为目的，也不具备该游戏心理障碍的其他必要特征，则不能确诊为该游戏心理障碍。很多青少年在假期时会出现较长天数或较高频次的该游戏犯罪行为，假如只是阶段性难题，也不构成该游戏心理障碍，学生家长不需要过度紧张，能透过减少其他活动来平衡假期智能手机或电脑的使用天数。此外，对于该游戏产业有关群体而言，高强度的该游戏犯罪行为可能是其职业内容的一部分，不应确诊为该游戏心理障碍。”

　　“生活中大部分小孩虽然有沉迷于该游戏的现象，但并没有达到该游戏心理障碍的程度，属于危害性该游戏犯罪行为，指会增添健康损害的风险，但尚未出现健康损害的状态。对此，学生家长要保持观察，适时干预，避免发展成该游戏心理障碍。假如发现小孩的该游戏犯罪行为失控程度减少，如玩该游戏的天数越来越长，影响到日常生活及学习，即使在没有玩的时候也总是想与该游戏有关的事情。假如不能玩该游戏就会出现爱发脾气、坐立不安等情况；已经意识到玩该游戏增添的诸多坏处，但仍无法减少该游戏天数，建议寻求专业人才的协助。该游戏心理障碍问卷能作为自测该游戏上瘾程度的辅助工具，但*终的确诊还需由专业人才医生完成。”杨可冰了解。

　　爱玩的背后，藏着自己的心理需求

　　“该游戏心理障碍患者多为10~18岁的幼儿青少年，尤以更年期的小孩居多。”杨可冰了解，“这与该游戏受众年轻化密切有关。数据显示，2021年我国未成年网民规模就达到了1.91亿人，未成年人互联网普及率达96.8%，小学生互联网普及率达95%，较2020年提升2.9个百分点，未成年人触网年轻化趋势明显。幼儿青少年大脑发育尚未完全，人生观、世界观、价值观尚未成熟，好奇心强、自制力有限，更容易受到该游戏影响，沉迷于其中。”

　　“身边的朋友几乎都玩该游戏，我们也经常约着一起玩。”初二的小飞(自称)如是说。采访中，记者发现该游戏已经成为青少年社交的重要内容，这无疑加强了该游戏在青少年生活中的存在感。

　　青少年心态心理难题也会引致对该游戏的依赖。“特别是处于更年期，身心快速发展，随着课业等压力的增大、自己渴望得到别人的认同，触手可及的该游戏就成了自己的心态出口。对于因课业、外貌或人际关系受挫而不自信的青少年来说，在该游戏中还能避免面对面交流增添的评价焦虑，能够放松地去表达。”北京回龙观医院上瘾眼科副主任医师杨清艳说。

　　“对于学生家长来说，沉迷于该游戏是一种犯罪行为偏差；但对小孩来说，却可能是一个自救形式和求救信号。”刘艳告诉记者，“作为社会风气的脆弱群体之一，幼儿青少年的心态难题不仅是个人难题，更是社会风气压力和家庭成员难题传导到小孩身上的体现。很多学生家长看到小孩沉迷于该游戏特别生气，认为是该游戏公司开发的该游戏让小孩变成这个样子。但小孩为什么会持续长天数地玩该游戏？甚至即使知道会增添很多负面影响也仍然要去玩？反复的该游戏犯罪行为意味着这件事对自己是有价值的。自己或是在该游戏中获得了生活中难以获得的东西，比如成就感、陪伴感、快感等；或是躲到该游戏中，回避各种压力、不理想的社会风气关系等。所以，比起一味指责，学生家长更应该思考如何在生活中满足用户这些心理需求，协助小孩从该游戏回到现实。”

　　“良好的亲子关系是该游戏心理障碍的保护因素，反之，冲突、紧张的家庭成员关系也会将小孩推向该游戏。”刘艳提醒，“特别是进入更年期后，青少年自我意识增强，容易冲动、叛逆，这一时期假如学生家长不能尊重自己的自主发展需求，仍要求小孩必须服从自己，就容易产生冲突，小孩会透过玩该游戏反抗父母的控制，拒绝与父母沟通交流。”

　　“从群体特质上，延后满足用户技能较差也是该游戏心理障碍的危险因素，这一情况的形成往往与学生家长过度宠爱、未能对小孩有关技能进行有效培养有关。”杨可冰表示，“从该游戏的类型，在线该游戏比离线该游戏引致该游戏心理障碍的风险更高，大型多人在线角色扮演该游戏，**人称射击、格斗和即时战略该游戏更容易让人沉迷于。研究发现，离线的该游戏方式能显著改善互联网沉迷于犯罪行为。”

　　应对该游戏心理障碍，专业人才化疗不可少

　　“我也试过藏智能手机、断网，但*后都没用，现在智能手机、平板电脑等电子设备随处可见，拿走小孩的智能手机，他还能用爷爷奶奶的，我们看不住他，能做的就是多带他出来活动，也报了一个游泳班，希望尽量减少他玩该游戏的天数。”面对儿子沉迷于该游戏的犯罪行为，李红(自称)向记者讲述了她的烦恼。

　　“我们反对学生家长以暴力性、惩罚性的犯罪行为来对抗小孩的该游戏犯罪行为，比如断网、摔电脑，甚至把小孩赶出去，这样的犯罪行为往往引致更大的反抗，强制戒断可能会引起亲子冲突升级，甚至造成伤害性的后果。”刘艳说，“家庭成员的发展也要跟上小孩的发展，学生家长能了解青少年不同阶段的心理特点，学习识别和应对小孩的心理难题，根据小孩的发展需要做出调整教育形式。当家庭成员处理不了小孩的难题时，不要讳疾忌医，应积极寻求专业人才协助。”

　　站在医学角度，该如何应对该游戏心理障碍？“该游戏心理障碍的化疗形式包括社会风气心理化疗、药物化疗和物理化疗，其中社会风气心理化疗是主要形式，包括群体化疗、家庭成员化疗、团体化疗、犯罪行为替代疗法等。”杨可冰了解。

　　“我们会首先了解该游戏心理障碍患者的过往病史等情况，透过病史采集、精神检查、体格检查、辅助检查等形式确定患者的状态，判断是单纯的该游戏心理障碍还是同时有其他精神难题的共病。化疗方面，一般会先从患者的群体心理化疗开始，进一步了解患者的情况。假如发现小孩和父母之间存在难题，需要家庭成员介入，会透过家庭成员化疗引导家庭成员成员发现各自的难题，促使自己调整言行、建构共同的家庭成员目标、消除矛盾；团体化疗也是很好的化疗形式，让难题相似的患者在一起分享彼此的经历，在这个过程中自己会发现自己并不孤独，并透过彼此的理解支持获得一定的心理能量。除此之外，还有犯罪行为替代疗法，比如提供跳绳、呼啦圈、绘画、手工折纸等多样的活动，希望该游戏心理障碍患者能在其中找到有兴趣又能坚持下去的项目，在过程中感受快乐，并意识到生活是多元的，不是只有该游戏好玩。总体而言，医生在化疗中会根据每个患者的特点，在不同阶段采用适合的化疗形式。”杨清艳了解。

　　“假如需要住院化疗，那么天数一般在6~8周，干预有效的话，患者认识到过去的犯罪行为方式不可取，且心态保持基本稳定，也愿意回归基本规律的生活时，能从住院转向门诊复诊，在家庭成员环境中进一步康复，*终回归正常生活。”杨清艳说。

　　“在药物化疗方面，由于该游戏心理障碍常常与其他心态难题并存，药物化疗一般用于对患者某些心态、犯罪行为心理障碍的对症化疗。目前没有透过国家药品监督管理局批准的用于该游戏心理障碍化疗的药物，这意味着该游戏心理障碍没有特效药，学生家长要警惕有关营销骗局。”杨可冰提醒，“物理化疗主要是一些无创性脑提振方法，比如经颅直流电提振、经颅磁提振等，这些提振形式都是无创、无痛的非侵入性化疗，其基本原理是透过提振改善患者的神经突触可塑性，以达到改善该游戏上瘾症状的目的。”

　　“与该游戏有关的难题快速减少，我们对该游戏心理障碍提供的专业人才支持却还是太少。这需要有关学术机构及团体，完善该游戏心理障碍识别、评估、确诊体系，开展有关培训，从而提升该游戏心理障碍诊治的专业人才技能。”杨可冰说。

　　成长路上，学会科学该游戏很重要

　　“对于该游戏上瘾难题，防治是比化疗更有效、影响更小的手段。作为学生家长，首要积极关注小孩的状态和生活情况，对该游戏心理障碍尽早尽‘小’防治；其次，协助小孩培养控制冲动、延后满足用户的技能。从小孩幼时开始，锻炼其经过努力获取满足用户的技能，防止过度宠溺小孩引致延后满足用户技能下降。*后，引导小孩建立多样爱好，从小孩自身兴趣出发，发展下棋、打球、弹琴等特长，减少业余活动的多样性。”杨可冰建议。

　　几乎所有专业人才人员都强调了家庭成员环境对该游戏心理障碍防治的重要性。

　　“幼儿青少年的生活主要由五大基本控制系统构成：以亲情居多的家庭成员控制系统，以课业居多的学校控制系统，以归属居多的同伴控制系统，以偏好居多的互联网控制系统，还有以社区居多的境遇控制系统，其中家庭成员和学校是*重要的两个控制系统。保持良好的亲子关系、尊重小孩、沟通交流顺畅能有效防治该游戏心理障碍。当亲子关系出现难题时，要优先修复亲子关系，只有在一个沟通交流良好的亲子关系中，小孩才愿意从该游戏中走出来，随着现实链接逐步修复，自己对互联网的依赖就没那么强了。”刘艳说。

　　“学校也是防治该游戏心理障碍的重要场所，能透过组织班会和专家讲座等协助学生和学生家长了解该游戏心理障碍，开展一些心理健康知识和应对技巧的宣传。此外，学校所提供的友好氛围，良好的师生关系、同学关系等都能减少青少年的孤独、抑郁等心态，对防治该游戏心理障碍有积极作用。”杨可冰说。

　　“玩该游戏也是幼儿青少年的正常需求，防治该游戏心理障碍并不意味着完全拒绝该游戏。”在刘艳看来，“防治和干预该游戏心理障碍的*终目标是协助青少年学会科学该游戏、健康使用互联网，享受该游戏增添的快乐。作为生长于互联网信息社会风气的一代，这也是青少年成长中的重要课题。”

　　(光明日报记者 陈童)